CA LÂM SÀNG HAY: CẢI THIỆN CHỨC NĂNG HÔ HẤP Ở BỆNH NHÂN XƠ KẼ PHỔI HẬU COVID-19 BẰNG PHƯƠNG PHÁP THỞ HFNC
Thời gian vừa qua, “Hậu Covid” đã trở thành một từ
khóa rất nóng, được bàn tán xôn xao từ nhà ra phố, sôi nổi trên mọi diễn đàn. Vậy
“hậu Covid” có thực sự nguy hiểm như những gì mọi người hay nói không, cùng tìm
hiểu qua case bệnh sau đây.
Tuy có đáp ứng điều trị nhưng bệnh nhân không cải thiện
nhiều về lâm sàng và các chỉ số xét nghiệm, nên các bác sĩ đã quyết định cho bệnh
nhân thở oxy lưu lượng cao qua mũi (high flow nasal cannula – HFNC). HFNC là hệ
thống cung cấp khí thở lưu lượng cao qua dụng cụ canuyn mũi chuyên dụng, được
chỉ định trong các trường hợp bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 mức độ nặng, hoặc
viêm phổi do COVID-19 mức độ nhẹ không đáp ứng với oxy qua mask, sau rút nội
khí quản, … với ưu điểm có thể điều chỉnh được FiO2 và lưu lượng ổn
định, hỗ trợ một mức áp lực dương nhất định, khí thở được làm ấm và làm ẩm phù
hợp, bệnh nhân giao tiếp thuận lợi và dung nạp tốt hơn.
Bệnh nhân này sau khi được thở HFNC (và tiếp tục điều trị thuốc như cũ) có cải thiện đáng kể về lâm sàng (không còn kích thích vật vã, hết khó thở, phổi thông khí rõ) và các chỉ số SpO2 và PaO2 trở về mức bình thường nên được cho ra viện. Lúc ra viện bệnh nhân ổn định, da và niêm mạc hồng hào, chức năng hô hấp tốt.
Khoa Hồi sức tích cực – Chống độc.