CA LÂM SÀNG HAY: ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CAS NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT AVNRT

Thứ bảy Ngày 23 Tháng 04 2022 09:02:06 BVĐK Khu Vực Miền Núi Phía Bắc Quảng Nam

        Thông tin bệnh nhân: Bệnh nhân Nguyễn Thị S, nữ, 60t, quê quán: Thị Trấn Ái Nghĩa - Đại Lộc - Quảng Nam

        Tiền sử : khoảng 2 tháng nay bệnh nhân có những cơn hồi hộp đánh trống ngực, tần số các cơn xuất hiện ngày càng nhiều, thời gian các cơn ngày càng kéo dài hơn.

        Bệnh sử : ngày 13/04/2022,bệnh nhân lên cơn hồi hộp đánh trống ngực, kèm khó thở vã mồ hôi, ở nhà không đỡ nên đưa vào viện

        Bệnh nhân vào cấp cứu với mạch nhanh, nhỏ, khó bắt; tần số tim lên đến 150l/p.



Điện tâm đồ khi vào cấp cứu: Nhịp nhanh kịch phát trên thất tần số khoảng 150 l/p.

        Tại khoa cấp cứu, sau khoảng 30 phút xử trí, bệnh nhân thoát được cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất. Bệnh nhân được chuyển vào khoa nội tim mạch để theo dõi và điều trị tiếp.

         Tại khoa nội tim mạch, sau khi hội chẩn Ekip điều trị rối loạn nhịp bằng sóng có tần số RF. Ekip đã quyết định đốt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất để dự phòng tái phát về sau, và tiên lượng cho bệnh nhân tốt hơn.

 


Hình ảnh tạo được cơn tim nhanh trên thất tại phòng Cathlab, tìm ra được cơ chế của cơn tim nhanh là cơn AVNRT( cơn nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất)

 

        Tại phòng Cathlab, bệnh nhân được thăm dò tạo được cơn tim nhanh ,tìm được cơ chế gây nhịp nhanh. Ê kip tiến hành đốt tại vị trí đáy của tam giác Koch, sau đốt tiến hành kiểm tra lại không thấy tái phát nhịp nhanh trên thất và thay đổi dẫn truyền điện học tại nút nhĩ thất. Kết luận Cơn AVNRT điển hình đã triệt đốt RF thành công.

Hình ảnh vị trí đốt RF tại tim và hết cơ chế gây rối loạn nhịp 

 

        Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam luôn tiên phong trong đào tạo và phát triển các kỹ thuật mới. Kỹ thuật thăm dò điện sinh lý và điều trị rối loạn nhịp bằng sóng có tần số RF đã được bệnh viện triển khai vào đầu năm 2020. Đến nay đã cho thấy được lợi ích rất tốt trong việc điều trị triệt để những bệnh lý rối loạn nhịp, cho bệnh nhân được trở lại cuộc sống gần như bình thường, giảm thiểu những biến chứng do rối loạn nhịp về sau(suy tim, đột tử...) cũng như những biến chứng lâu dài do thuốc chống rối loạn nhịp gây ra. Đây thực sự là một lựa chọn tốt cho bệnh nhân có rối loạn nhịp tim.

Bs. Lê Viết Bảo - Khoa Nội tim mạch

Tạp Chí Bệnh Viện

Tạp Chí Số 3 - Niềm Tin

Tập san hình ảnh “Niềm tin 3” chuyên đề về Covid - 19, với hy vọng thông qua Tập san hình ảnh này gửi đến các đồng nghiệp, các anh chị đồng nghiệp tuyến trên, các cơ quan đóng trên địa bàn, bạn bè gần xa, các tấm lòng hảo tâm để cùng cảm nhận và sẻ chia những thông tin về những ngày chống dịch Covid – 19 tại bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam.
02353747432