CA LÂM SÀNG HAY: ĐIỀU TRỊ THÀNH CÔNG CAS NHỊP NHANH KỊCH PHÁT TRÊN THẤT AVNRT
Thông tin bệnh nhân: Bệnh nhân Nguyễn Thị S, nữ, 60t, quê quán: Thị Trấn Ái Nghĩa - Đại Lộc - Quảng Nam
Tiền sử : khoảng 2 tháng nay bệnh nhân có những cơn hồi hộp đánh
trống ngực, tần số các cơn xuất hiện ngày càng nhiều, thời gian các cơn ngày càng kéo dài
hơn.
Bệnh sử : ngày 13/04/2022,bệnh nhân lên cơn hồi hộp đánh trống ngực,
kèm khó thở vã mồ hôi, ở nhà không đỡ nên đưa vào viện
Bệnh nhân vào cấp cứu với mạch nhanh, nhỏ, khó bắt; tần số tim lên đến 150l/p.
Điện tâm đồ khi vào cấp cứu: Nhịp nhanh kịch phát trên thất tần số khoảng 150 l/p.
Tại khoa nội tim mạch, sau khi hội chẩn Ekip điều trị rối loạn nhịp bằng sóng có tần số RF. Ekip đã quyết định đốt cơn nhịp nhanh kịch phát trên thất để dự phòng tái phát về sau, và tiên lượng cho bệnh nhân tốt hơn.
Hình ảnh tạo
được cơn tim nhanh trên thất tại phòng Cathlab, tìm ra được cơ chế của cơn tim
nhanh là cơn AVNRT( cơn nhịp nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất)
Tại phòng Cathlab, bệnh nhân được thăm dò tạo được cơn tim nhanh ,tìm được cơ chế gây nhịp nhanh. Ê kip tiến hành đốt tại vị trí đáy của tam giác Koch, sau đốt tiến hành kiểm tra lại không thấy tái phát nhịp nhanh trên thất và thay đổi dẫn truyền điện học tại nút nhĩ thất. Kết luận Cơn AVNRT điển hình đã triệt đốt RF thành công.
Hình ảnh vị trí đốt RF tại tim và hết cơ chế gây rối loạn nhịp
Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam luôn tiên phong trong đào tạo và phát triển các kỹ thuật mới. Kỹ thuật thăm dò điện sinh lý và điều trị rối loạn nhịp bằng sóng có tần số RF đã được bệnh viện triển khai vào đầu năm 2020. Đến nay đã cho thấy được lợi ích rất tốt trong việc điều trị triệt để những bệnh lý rối loạn nhịp, cho bệnh nhân được trở lại cuộc sống gần như bình thường, giảm thiểu những biến chứng do rối loạn nhịp về sau(suy tim, đột tử...) cũng như những biến chứng lâu dài do thuốc chống rối loạn nhịp gây ra. Đây thực sự là một lựa chọn tốt cho bệnh nhân có rối loạn nhịp tim.
Bs. Lê Viết Bảo - Khoa Nội tim mạch