NHỮNG ĐIỀU CẦN BIẾT VỀ U XƠ TỬ CUNG

U xơ tử cung là những khối u lành tính của tế bào cơ trơn tử cung và thường gặp ở phụ nữ từ 35 - 50 tuổi. Tuy nhiên, nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây những biến chứng nguy hiểm.

1.     U xơ tử cung là gì?

U xơ tử cung là loại khối u thường gặp nhất ở tử cung, là khối u lành tính của tế bào cơ trơn tử cung và thường gặp ở phụ nữ từ 35 - 50 tuổi. 

U xơ tử cung phổ biến hơn ở những phụ nữ thừa cân hoặc béo phì. Những phụ nữ không sinh con cũng có thể có u xơ tử cung nhiều hơn so với phụ nữ khác.

                2.     Nguyên nhân gây u xơ tử cung

Cơ chế bệnh sinh gây ra u xơ tử cung hiện nay chưa được xác định rõ ràng. Có một số giả thuyết được nêu lên như thuyết nội tiết về vai trò của estrogen và progesteron thông qua yếu tố tăng trưởng biểu mô hoặc thuyết di truyền khi người ta tìm thấy có các rối loạn nhiễm sắc thể ở trong khối u.

Bên cạnh đó, một số yếu tố được cho rằng làm tăng nguy cơ mắc u xơ tử cung hơn như: tăng giảm cân đột ngột, viêm cổ tử cung và tử cung, stress kéo dài, sinh hoạt tình dục không lành mạnh, quan hệ tình dục quá sớm, mắc bệnh tuyến giáp…

U xơ tử cung nếu không được phát hiện sớm sẽ phát triển với kích thước lớn, biến chứng thành ác tính. Việc lựa chọn không đúng phương pháp điều trị u xơ tử cung thậm chí có thể làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của chị em.

                3.     Phân loại u xơ tử cung

Dựa vào vị trí của khối u ở tử cung sẽ có các phân loại cụ thể:

- U xơ dưới thanh mạc: Là loại thường gặp nhất, khối u phát triển từ cơ tử cung hướng ra phía ngoài tử cung, thường tạo khối rõ, có thể có cuống gây xoắn và hoại tử u.

- U xơ trong cơ tử cung: Khối u nằm trong cơ tử cung, thường nhiều khối làm cho tử cung to lên một cách toàn bộ.

- U xơ dưới niêm mạc: Đây là loại u xơ tử cung ít gặp nhất, u phát triển từ cơ tử cung nhưng hướng về phía lòng tử cung, đội lớp niêm mạc lên, có khi to chiếm toàn bộ buồng tử cung. U xơ dưới niêm mạc đôi khi có cuống, có thể thò ra ngoài cổ tử cung gây nhiễm trùng.

Đôi khi, u xơ xảy ra trong dây chằng rộng (trong dây chằng), vòi trứng, hoặc cổ tử cung.

Một số loại U xơ tử cung

4.     Dấu hiệu nhận biết u xơ tử cung

Phần lớn phụ nữ có u xơ tử cung không có triệu chứng lâm sàng, có thể được phát hiện qua khám phụ khoa hoặc siêu âm. Một số được phát hiện tình cờ khi đi khám vì lý do vô sinh hoặc chậm có thai.

- Kinh nguyệt không đều: Triệu chứng ban đầu của u xơ tử cung có thể là rối loạn kinh nguyệt như kinh nguyệt kéo dài, máu kinh ra nhiều kèm theo những mảnh mô vụn nội mạc tử cung, xuất huyết bất thường...

- Đau bụng dưới: Khối u xơ lớn tác dụng lên vùng bụng khiến người bệnh luôn có cảm giác đau vùng bụng, cảm giác như đau bụng kinh. Những cơn đau này có thể kéo dài hoặc chia thành từng cơn.

- Khí hư ra nhiều: Người bị u xơ tử cung sẽ tiết ra nhiều khí hư bất thường, đặc biệt là có mùi rất khó chịu.

- Tiểu nhiều, đi tiểu liên tục: Khối u xơ lớn chèn ép lên bàng quang gây ra hiện tượng tiểu nhiều ở người bệnh u xơ tử cung.

- Táo bón: Khối u ngày càng to sẽ chèn ép lên ruột và dạ dày khiến người bệnh gặp phải những vấn đề về tiêu hóa như đầy hơi, táo bón, đau khi đi đại tiện.

- Đau, chảy máu sau khi quan hệ tình dục, khó mang thai: Người mắc bệnh u xơ tử cung có thể bị đau khi quan hệ mà không rõ nguyên nhân. Khi khối u lớn bệnh nhân sẽ cảm thấy như có cục u cứng ở vùng bụng dưới, thiếu máu, chóng mặt, đau đầu, cơ thể mệt mỏi… khó khăn trong việc thụ thai, gây vô sinh hiếm muộn.

Siêu âm là phương pháp đơn giản để có thể phát hiện và chẩn đoán u xơ tử cung. Hầu hết các khối u được phát hiện thông qua siêu âm tử cung phần phụ qua đường bụng, việc nhịn tiểu làm bàng quang đầy nước sẽ giúp bác sĩ siêu âm đánh giá tổn thương đầy đủ và chính xác hơn.

Một số trường hợp u xơ dưới niêm mạc cần được siêu âm bằng đầu dò âm đạo hoặc soi/chụp buồng tử cung để đánh giá rõ ràng hơn.

Chụp cộng hưởng từ có thể được sử dụng, giúp đánh giá đặc điểm khối u tốt hơn, phân biệt giữa u xơ tử cung to với bệnh lý ác tính của cơ tử cung.

Siêu âm đầu dò âm đạo trong chẩn đoán U xơ tử cung

5.     Biến chứng

- Chảy máu là biến chứng hay gặp nhất của u xơ tử cung.

- Ngoài ra có thể có các biến chứng do chèn ép cơ giới, nhiễm khuẩn hoặc thoái hóa.

Người bệnh thường rất lo lắng về khả năng ung thư hóa của u xơ tử cung. Nhưng trên thực tế tỷ lệ biến đổi từ u xơ tử cung thành sarcom cơ tử cung rất thấp, một số tài liệu báo cáo tỷ lệ chỉ gặp dưới 0,1%.

Những biến chứng liên quan tới sản khoa:

- Bệnh nhân có u xơ tử cung vẫn có thể có thai, u xơ tử cung và thai nghén có thể cùng tồn tại. Điều đáng lo ngại ở những phụ nữ này là nguy cơ sảy thai hoặc thai bị chậm phát triển khi u xơ tử cung quá to gây hạn chế cấp máu tới rau thai.

- U xơ tử cung cũng có thể làm thai bị chết lưu trong tử cung, tỷ lệ này rất ít gặp.

- Những khối u xơ tử cung to có thể làm cản trở sự bình chỉnh của thai, gây ngôi thai bất thường dễ dẫn tới đẻ non hoặc trở thành khối u tiền đạo trong chuyển dạ gây đẻ khó.

- U xơ tử cung cũng làm tăng nguy cơ chảy máu trong thời kỳ sổ rau, tỷ lệ này có thể tăng gấp 2 lần so với phụ nữ bình thường.

- Khối u xơ tử cung có thể gây bít tắc vòi tử cung, biến dạng buồng tử cung, giảm tưới máu nội mạc tử cung gây giảm khả năng thụ thai.

6. Điều trị

- Chỉ định điều trị u xơ tử cung phụ thuộc vào nhiều yếu tố như tuổi, kích thước khối u, các triệu chứng gây khó chịu cho người bệnh.

- Đối với những khối u xơ tử cung kích thước nhỏ, chưa có triệu chứng gì có thể không cần can thiệp điều trị, chỉ cần theo dõi định kỳ mỗi 6 tháng hoặc hàng năm.

- Những khối u có kích thước lớn gây các biến chứng chèn ép, chảy máu, hoặc làm sảy thai liên tiếp cần được điều trị.

- Các phương pháp điều trị u xơ tử cung bao gồm: Điều trị nội khoa, can thiệp ít xâm lấn và phẫu thuật.

Như vậy, việc lựa chọn điều trị u xơ tử cung mang tính cá thể hóa. Hãy trao đổi với bác sĩ của mình để được tư vấn phương pháp điều trị phù hợp nhất.

Hình ảnh một số U xơ tử cung sau khi phẫu thuật

7. Phòng bệnh

Vì căn nguyên chưa rõ ràng, nên khó có thể đưa ra được cách phòng bệnh u xơ tử cung tốt nhất. Tuy nhiên, các quan sát cho thấy phụ nữ thừa cân và béo phì hay gặp u xơ tử cung hơn, do đó biện pháp phòng bệnh tốt nhất là:

- Kiểm soát và duy trì cân nặng ở mức cho phép. 

- Khám sức khoẻ định kỳ giúp phát hiện sớm khối u và có biện pháp quản lý và theo dõi phù hợp.

Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía Bắc Quảng Nam với đội ngũ y bác sĩ chuyên nghiệp trong việc thăm khám và điều trị U xơ tử cung. Nếu có bất kỳ vấn đề nào cần được tư vấn, quý bệnh nhân có thể đến khám tại phòng khám sản phụ khoa của Bệnh viện.

Nguyễn Thị Ly – T3G

 Link tham khảo:

- https://suckhoedoisong.vn/u-xo-tu-cung-nguyen-nhan-dau-hieu-nhan-biet-va-cach-dieu-tri-1692109281651013.htm

- https://vinmec.com/vi/ung-buou-xa-tri/thong-tin-suc-khoe/u-xo-tu-cung-co-nguy-co-chuyen-thanh-ung-thu/