CẤP CỨU THÀNH CÔNG MỘT TRƯỜNG HỢP VIÊM TỤY CẤP DO SỎI ỐNG MẬT CHỦ BẰNG ERCP CẮT CƠ VÒNG ODDI LẤY SỎI VÀ LỌC MÁU LIÊN TỤC CRRT
Ngày
30/09/2022, khoa HSTC-CĐ Bệnh viện ĐKKVMNPB Quảng nam tiếp nhận một trường hợp
bệnh nhân T.T.L, 68 tuổi, quê quán: Đại Lộc, Quảng Nam vào
viện với lý do đau bụng cấp vùng thượng vị và hạ sườn bên trái.
Theo người
nhà bệnh nhân, bệnh khởi phát cách ngày nhập viện 2 ngày với đau bụng vùng thượng
vị và hạ sườn trái, cảm giác buồn nôn và
nôn nhiều lần kèm chướng hơi khó thở, đau ngực, sốt, bệnh diễn tiến nặng dần.
Ngay lập tức bệnh nhân được người nhà đưa vào nhập viện.
Qua thăm khám lâm sàng và cận lâm sàng các bác sĩ
đánh giá tình trạng viêm tụy cấp và viêm đường mật tiến triển do sỏi ống mật chủ,
diễn tiến tới suy đa cơ quan nguy cơ tử vong rất cao. Ngay lập tức, bác sĩ khoa
hồi sức tích cực, các bác sĩ nội soi can thiệp khoa nội tiêu hóa và bác sĩ khoa
gây mê hồi sức hội chẩn xin ý kiến trực lãnh đạo, giải thích cho người bệnh và
thân nhân bệnh nhân về quyết định thực hiện ERCP (Nội soi mật tụy ngược dòng) lấy
sỏi và lọc máu liên tục CRRT khẩn cấp cho bệnh nhân.
Bệnh nhân được nhanh chóng được đưa vào phòng mổ. Can thiệp
diễn ra, cắt cơ vòng oddi lấy sỏi ống mật chủ, bệnh nhân được chuyển xuống khoa
hồi sức tích cực. Tại khoa HSTC-CĐ bệnh nhân tiếp tục được lọc máu liên tục kết
hợp với điều trị hồi sức nội khoa. Đến nay sau hơn 10 ngày điều trị tích cực, tình trạng bệnh nhân khỏe mạnh,
ăn uống tốt, hết đau bụng, sinh hiệu ổn định. Dự kiến bệnh nhân sẽ được chuyển
khoa và xuất viện trong những ngày sắp đến.
BsCK1. Lê Công Lan – Khoa HSTC-CĐ