Ngày 30/11/2022, Bệnh nhân N.T.B nữ, 67 tuổi, quê quán ở Đại nghĩa- Đại lộc- Quảng Nam vào Bệnh viện  ĐKKVMNPB Quảng Nam vì đau ngực, khó thở. Bệnh nhân có có tiền sử đái tháo đường. Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị: “Nhồi máu cơ tim cấp/suy tim, phù phổi cấp/ đái tháo đường typ 2”. Ngay sau đó, bệnh nhân được chỉ định chụp và can thiệp động mạch vành.

Kết quả chụp mạch vành của bệnh nhân phát hiện Tổn thương rất nặng : Hẹp khít lỗ vào thân chung động mạch vành bên trái, xơ vữa hẹp hẹp 90% đoạn 1, tắc hoàn toàn đoạn 2 động mạch liên thất trước, động mạch vành phải xơ vữa và hẹp 60 % đoạn 1.

Tiên lượng đây là một bệnh nhân rất nặng, vì vị trí hẹp thân chung vành trái là một trong những vị trí hẹp nguy hiểm nhất của hệ động mạch vành, nếu hẹp nặng hoặc tắc nghẽn hẳn tại thân chung, nguy cơ tử vong rất cao, thậm chí là đột tử, do thân chung cấp máu nuôi cho toàn bộ tim bên trái.  Động mạch vành phải cũng tổn thương xơ vữa 60%. Do đó mức độ nguy hiểm của bệnh nhân đặc biệt nghiêm trọng. Vị trí thân chung vành trái còn là vị trí đặc biệt, khi tiến hành can thiệp tại vị trí này đòi hỏi phải có nhiều kinh nghiệm, kiến thức, đòi hỏi phải có những kĩ thuật đặc biệt, chuyên sâu, cách xử trí ứng biến thận trọng và phù hợp. Khi tiến hành can thiệp tại thân chung, nếu xử trí được tốt, sẽ giúp bệnh nhân tránh được một cuộc đại phẫu Bắc cầu nối chủ vành, phải cưa xương ức, và quá trình hồi phục nặng nề sau đại phẫu.

Sau khi đã hội chẩn và thống nhất các phương án điều trị, xác định thủ phạm chính gây nhồi máu cơ tim cấp lần này là Động mạch vành bên trái vị trí thân chung và hẹp khít LAD2, bệnh nhân được can thiệp đặt 2 Stent thân chung và đoạng 1 liên thất trước. Ekip can thiệp đã rất thận trọng, tiến hành mở thông hoàn toàn thân chung động mạch vành trái, đặt 2 stent thành công.

Quá trình can thiệp thuận lợi, sau can thiệp, bệnh nhân đã hết đau ngực, khó thở và hồi phục tốt và dự định xuất viện trong một vài ngày tới.

Theo Ths.BSNT Lê Minh Dũng – Trưởng khoa HSTC-CĐ, Trưởng phòng tim mạch can thiệp: “Bệnh mạch vành có thể khiến người bệnh gặp phải các triệu chứng như: Cơn đau thắt ngực do lưu lượng máu đến tim giảm, khó thở, nguy hiểm hơn, nếu một hoặc nhiều nhánh mạch vành bị tắc động mạch vành hoàn toàn (do bong mảng xơ vữa hoặc do cục máu đông hình thành bên trong lòng mạch) sẽ gây ra tình trạng nhồi máu cơ tim, có thể đưa tới suy tim, choáng tim, rối loạn nhịp tim, thậm chí là tử vong”.