NHÂN 1 CAS BỆNH KHÓ

 Lâm Sàng : bệnh nhân Nguyễn thị X 49t, vào viện vì mệt ngực khó thở, hồi hộp đã lâu , ở nhà uống thuốc chẹn beta ( bisoprolol) không đỡ nên vào viện.

 Tiền sử: khoảng 3 năm nay , bệnh nhân hay có những cơn hồi hộp mệt ngực, khó thở khi gắng sức, qua từng ngày những triệu chứng này ngày càng xuất hiện nhiều hơn, trong khoảng 2 tháng trở lại đây thì các triệu chứng thường xuyên suốt cả ngày, làm cho bệnh nhân không thể sinh hoạt bình thường được.

Ghi nhận vào viện: bệnh nhân mệt ngực, hồi hộp, và khó thở khi nằm ngữa

 Đo ECG ghi nhận: ngoại tâm thu thất số lượng rất nhiều

Hình 1: hình ảnh ECG ngoại tâm thu thất của bệnh nhân

 Sau khi hội chẩn : quyết định triệt đốt RF  NTTT thất

Quá trình triệt đốt, vị trí triệt đốt rất khó để với tới bằng sonde đốt, ở thành bên vòng van 3 lá( chiếm tỷ lệ ít hơn nhiều NTTT ở ĐRTP) ekip đã cố gắng trong 2h đồng hồ, cuối cùng đã đốt hết NTTT tại vị trí thành bên Vòng van 3 lá. Sau đốt bệnh nhân hết hồi hộp mệt ngực, theo dõi không thấy tái phát  NTTT, bệnh nhân không xảy ra biến chứng gì

Hình 2: hình ảnh vị trí triệt đốt RF (chếch trước phải)

Hình 3: hình ảnh vị trí đốt RF NTTT thất(chếch trước trái)

Hình 4 : điện đồ trên monitoring sau khi đốt điện sinh lý, hết NTTT thất

Qua cas hay này thì ta thấy, thăm dò điện sinh lý và điều trị rối loạn nhịp bằng sóng cao tần RF là 1 phương pháp điều trị triệt để các bệnh rối loạn nhịp ,giúp cho bệnh nhân dự hậu tốt về sau( giảm suy tim, giảm đột tử cho bệnh nhân về sau) và quan trọng cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, không cẩn phải vào viện vì triệu chứng hồi hộp ngực , khó thở do NTT thất gây ra nữa.

                                                                                                                 Tác giả: Nguyễn Văn Huấn