NHIỄM SIÊU VI Ở TRẺ EM
Thời
tiết mấy ngày gần đây mưa nắng thất thường, làm thay đổi môi trường sống thuận
lợi cho các siêu vi trùng (virus) phát triển. Nếu sức đề kháng của trẻ kém, trẻ
sẽ dễ mắc bệnh nhiễm siêu vi hay sốt siêu vi.
Sốt
siêu vi hay nhiễm siêu vi là chẩn đoán mà bác sĩ làm công tác nhi khoa thường
ghi trên toa thuốc khi vài ngày đầu trẻ bị sốt mà chưa xác định chính xác trẻ
mắc bệnh gì. Sốt siêu vi cũng có thể diễn tiến thành sốt xuất huyết, cũng có
thể là viêm đường hô hấp hay cảm cúm hay sốt phát ban, thậm chí là bệnh tay
chân miệng. Do đó, thường bác sĩ hẹn bệnh nhân khám lại mỗi ngày hay làm một số
xét nghiệm để biết thêm chính xác trẻ bị bệnh gì. Nếu không tìm được nguyên
nhân gây sốt trên, cũng như loại trừ các nguyên nhân do vi khuẩn như viêm
amiđan, viêm tai giữa cấp, nhiễm trùng tiểu,…cũng như các xét nghiệm không thấy
gợi ý nhiễm khuẩn, bác sĩ vẫn giữ nguyên chẩn đoán nhiễm siêu vi và bệnh này
thường sẽ tự khỏi trong vòng 5-7 ngày. Một số trẻ hay người lớn có tiếp xúc với
nguồn lây đặc biệt các siêu vi (virus) H1N1, H5N1, H7N9 có thể biểu hiện viêm
phổi nặng diễn tiến đến suy hô hấp nặng, tử vong nếu không được phát hiện sớm
và điều trị kịp thời.
I. Nhận biết các dấu hiệu khi trẻ bị sốt siêu vi
- Sốt cao: Đây là
biểu hiện thường gặp ở những trường hợp sốt do siêu vi, thường từ 38-390C, thậm
chí 40-410C. Khi hạ sốt trẻ lại tỉnh táo, chơi bình thường; Ở trẻ nhỏ dưới 5
tuổi, khi sốt cao không được hạ sốt kịp thời, trẻ dễ bị co giật, tăng tiết đàm
nhớt dẫn đến suy hô hấp, thiếu ôxy não, nếu không được xử lý kịp thời.
- Đau nhức mình mẩy: ở
trẻ lớn thì đau cơ bắp, trẻ thường kêu đau khắp mình, trẻ nhỏ có thể quấy khóc.
- Đau đầu: một số
trường hợp trẻ có thể đau đầu nhưng vẫn tỉnh táo
- Viêm long đường hô hấp: Các
biểu hiện viêm long đường hô hấp như ho, chảy nước mũi, hắt hơi, họng có thể
đỏ…
- Rối loạn tiêu hóa: Thường
xuất hiện sớm nếu nguyên nhân gây sốt do siêu vi đường tiêu hóa, cũng có thể
xuất hiện muộn hơn vài ngày sau khi sốt với đặc điểm là tiêu lỏng, không có
máu, chất nhày.
- Viêm hạch: một
số trẻ có biểu hiện sưng hạch vùng đầu, mặt, cổ sau tai, gáy, thường kích thước
nhỏ, không đau. Nếu sưng vùng ngay trước tai có thể nghi ngờ trẻ mắc bệnh quai
bị.
- Phát ban: một
số trẻ biểu hiện nổi ban, phát ban khu trú ở mặt, chi hay toàn thân. Thường
xuất hiện 2-3 ngày sau khi sốt, khi xuất hiện ban thì trẻ sẽ đỡ sốt.
- Viêm kết mạc mắt: Kết
mạc mắt có thể đỏ, có ghèn, chảy nước mắt. khi xuất hiện kèm với ban đỏ có thể
nghi ngờ trẻ bị ban sởi.
- Nôn: trẻ có thể
nôn nhiều lần nhưng thường xuất hiện sau khi ăn.
- Một số biến chứng nặng
hiểm gặp như viêm phổi gây suy hô hấp tiến triển hay -viêm não hay
lồng ruột do một số hạch mạc treo ruột bị viêm, các nang bạch huyết sưng to sẽ
nhô vào lồng ruột, cản trở nhu động của ruột khiến hai đoạn ruột kế cận chui
vào nhau.
II. Khi nào cần đưa trẻ đến bệnh viện
- Trẻ sốt cao khó hạ hoặc sốt
trên 2 ngày
- Trẻ < 2 tháng bị sốt
- Sốt kèm xuất hiện
chấm xuất huyết ở da hay hồng ban mụn nước lòng bàn tay chân hoặc mụn nước ngứa
toàn thân hay phát ban, tử ban hay kèm biểu hiện bất thường nào khác
- Lơ mơ, ngủ nhiều li bì khó
đánh thức
- Nôn ói nhiều, nôn ra tất cả
mọi thứ
- Không ăn uống được hoặc bỏ
bú
- Co giật hay giật mình chới
với, hoặc run chi
- Thở bất thường, thở mệt,
tím tái
- Tay chân mát lạnh, da nổi
bông
- Bứt rứt đau bụng
- Chảy máu cam, máu răng, ói
máu, tiêu phân đen
- Có biểu hiện bất thường nào
khác
Trẻ
mắc bệnh nhiễm siêu vi, quí phụ huynh không nên quá lo lắng hoặc quá chủ quan
mà phải chăm sóc trẻ chu đáo, uống thuốc theo toa bác sĩ và biết cách nhận biết
các dấu hiệu nặng để đưa trẻ đến cơ sở y tế khám và chữa bệnh kịp thời.
CNĐD Nguyễn Thị Ly- Tổ T3G