Bệnh rối loạn nhịp tim là một tình trạng bất thường về nhịp tim, có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi và bất kỳ thời điểm nào. Triệu chứng của rối loạn nhịp tim bao gồm cảm giác hồi hộp, nhức ngực, cảm giác hẫng hụt ở ngực, đau ngực, hoặc khó thở…

1.    Định nghĩa?

Trái tim của bạn là một khối cơ có 4 buồng : 2 buồng ở trên (gọi là tâm nhĩ) 2 buồng ở dưới (tâm thất) ,có nhiệm vụ bơm máu nuôi khắp cơ thể,thông thường nó sẽ đập đều đặn 60-100 nhịp/phút. Để có được nhịp đập và tần số bình thường Trái tim của bạn có 1 hệ thống điện để điều khiển nhịp và tần số của tim bằng các tín hiệu điện - được điều khiển bởi nút xoang.

Hệ thống điện đó bao gồi: Nút xoang – nút nhĩ thất – His - mạng purkinje

2.    Vậy thì như thế nào là rối loạn nhịp tim?

Nếu có vấn đề với hệ thống này sẽ làm nhịp tim của bạn quá nhanh (nhịp nhanh xoang, nhịp nhanh kịch phát trên thất, rung nhĩ, cuồng nhĩ , rung thất, nhịp nhanh thất) hoặc quá chậm (nhịp chậm xoang, suy nút xoang,block nút nhĩ thất). Vậy ta có thể phân rối loạn nhịp ra làm 2 nhóm nhỏ: rối loạn nhịp nhanh( tần số >100l/p) – rối loạn nhịp chậm (tần số tim <60l/p).

3.    Nguyên nhân vì sao gây rối loạn nhịp tim?

Các nguyên nhân gây ra bệnh rối loạn nhịp tim bao gồm:

● Hoạt động bất thường và suy yếu của nút xoang.

● Sự tồn tại của ổ phát nhịp bất thường khác trong tim.

● Sự tồn tại của những đường dẫn truyền điện bất thường trong tim.

● Hệ thống dẫn truyền của tim bị nghẽn (block).

● Tổn thương của cơ tim.

● Sự rối loạn điện giải của cơ thể.

● Tác động của thuốc điều trị bệnh khác hoặc các hợp chất độc hại.

● Sự ảnh hưởng từ những bất thường của các cơ quan khác đối với tim (ví dụ, vấn đề về tuyến giáp).

4. Tần số tim là gì?

Tần số tim là số lần đập của tim trong vòng 1 phút.

Thông thường trong khi điều kiện bình thường tần số tim dao động từ 60-100l/p. tần số tim có thể thay đổi theo nhu cầu của cơ thể: có thế >100l/p khi bệnh nhân uống café, tập thể dục thể thao hoặc có thể <60 l/p khi bệnh nhân đã ngủ.  những biến đổi này được gọi là sinh lý bình thường.

Tất nhiên là mỗi chúng ta đều có thể đếm tần số tim cho mình qua các cách đơn giản cho đến phức tạp:

-        Bắt mạch: tại cổ tay(về gần ngón tay cái), hoặc ở cổ (ngay góc hàm). Đếm tần số của mạch trong vòng 1 phút. Chúng ta có thể suy ra tần số tim.

-        Dùng ống nghe để nghe tim: tại mỏm tim, đếm số nhịp tim trong 1 phút,

-        Có thể dùng dụng cụ công nghệ cao: máy đo huyết áp, máy đo bảo hòa oxy, hoặc thậm chí apple watch…

5.    Bệnh nhân lên cơn rối loạn nhịp tim thì sẽ có những triệu chứng gì?

Tùy thuộc loại rối loạn nhịp : bệnh nhân có thể có triệu chứng hoặc không có triệu chứng. thậm chí có 1 số loạn nhịp chỉ khi đi khám sức khỏe định kỳ bệnh nhân mới được phát hiện qua : ECG điện tâm đồ, siêu âm tim… tuy nhiên có thể khái quát triệu chứng hay là dấu hiệu của rối loạn nhịp như sau:

-        Rối loạn nhịp nhanh: thường gây triệu chứng: hồi hộp, đánh trống ngực, khó thở, thậm chí tụt huyết áp và đột tử…

-        Rối loạn nhịp châm: thường sẽ xoàng đầu , chóng mặt, nỗi đom đóm mắt, xỉu và ngất , thậm chí là đột tử…

Kể ra như vậy các bạn thấy được rằng: các triệu chứng rối loạn nhịp thường không đặc hiệu. vì thế nó có thể được chẩn đoán nhầm với các bệnh lý khác như: rối loạn tuần hoàn não- rối loạn tiền đình- rối loạn thần kinh tim.

6.    Bệnh nhân có nghi ngờ bị rối loạn nhịp tim? Bệnh nhân cần làm những gì?

Hãy Tìm đúng Bác Sĩ Chuyên khoa tim mạch , đặc biệt bác sĩ chuyên về rối loạn nhịp tim để được thăm khám đúng cách.

7.    Quy trình để thăm khám và phát hiện của bệnh viện chúng ta thường sẽ như thế nào?

-        Thông thường, để phát hiện chẩn đoán rối loạn nhịp nhanh bệnh nhân cần nhập viện theo dõi

-        Ban đầu sẽ thăm khám và đo điện tâm đồ ECG tại 1 thời điểm, và siêu âm tim để có thể sơ bộ đánh giá về tim của các bạn

-        Sau đó loạn là các xét nghiệm chuyên sâu: holter điện tâm đồ 24h, nghiêm pháp điện tâm đồ gắng sức, và thăm dò điện sinh lý cơ tim.

8.    Biến chứng?

-        Đột quỵ: 1 số rối loạn nhịp tim sẽ gây ra huyết khối trong buồng nhĩ trái, có thể tống lên não theo nhịp bóp của tim gây ra đột quỵ.Người mắc bệnh rối loạn nhịp tim có nguy cơ đột quỵ cao hơn gấp 5 lần so với người khỏe mạnh.

-        Hạn chế khả năng hoạt động gắng sức của bệnh nhân: có 1 số bệnh nhân của tôi thường khó có thể hoạt dộng bình thường, chỉ cần vận động gắng sức sẽ lên cơn rối loạn nhịp. vì thế hầu hết bệnh nhân đều bị ảnh hưởng đến sinh hoạt hằng ngày cùng như công việc.

-        Suy tim :rối loạn nhịp tim có thể gây cản trở tim bơm máu đến nơi cần thiết một cách hiệu quả. Điều này làm cho tim phải làm việc nặng hơn và dần trở nên suy yếu. Điều này khiến cho tim không thể hoạt động bình thường và dẫn đến tình trạng suy tim.

-        Đột tử: khi bệnh nhân có các rối loạn nhịp nguy hiểm thường khi lên cơn có thể gây đột tử.

9.    Điều trị?

Việc phát hiện và chẩn đoán rối loạn nhịp mới thực sự cần thiết. còn về điều trị sau khi phát hiện các rối loạn nhịp thì đã có phác đồ điều trị rất hoàn thiện của bộ y tế hoặc hiệp hội tim mạch việt nam đã rõ ràng:

-        Sử dụng thuốc chống rối loạn nhịp

-        Đặt máy tạo nhịp ( tam thời hoặc vĩnh viễn): đối bệnh nhân có rối loạn nhịp có ngất , có triệu chứng hoặc rối loạn huyết động.

-        Đặt máy khử rung CRT-D hoặc ICD cho các bệnh nhân bị rối loạn nhịp nhanh nguy hiểm, suy tim nặng

-        Hoặc sử dụng thăm dò điện sinh lý tim và triệt đốt RF để điều trị các rối loạn nhịp nhanh

10.  Phòng tránh rối loạn nhịp tim không ạ?

Trước hết, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nghi ngờ mắc bệnh loạn nhịp tim, hãy nhanh chóng tham khảo ý kiến của bác sĩ chuyên khoa tim mạch để được tư vấn và kiểm tra.

Dưới đây là một số lời khuyên hữu ích dành cho những người đang mắc bệnh và người mong muốn phòng ngừa rối loạn nhịp tim:

-        Chế độ ăn uống lành mạnh cho sức khỏe tim mạch: Hãy tập trung vào khẩu phần ăn chứa nhiều trái cây, ngũ cốc nguyên hạt, rau cải, củ quả và loại thịt gia cầm không da, đậu và các sản phẩm thực phẩm không chứa nhiều chất béo. Hạn chế tiêu thụ thực phẩm giàu chất béo bão hòa và cholesterol, chẳng hạn như lòng đỏ trứng và thịt đỏ. Cố gắng giảm lượng muối và đường trong chế độ ăn uống.

-        Luyện tập đều đặn hàng ngày: Hãy tìm một hoạt động thể thao bạn yêu thích và tập luyện thường xuyên, ít nhất là 30 - 45 phút mỗi ngày và duy trì một lịch trình luyện tập đều đặn.

-        Thay đổi lối sống hàng ngày: Hãy dừng hút thuốc và tránh môi trường có khói thuốc.

-         Duy trì trọng lượng cơ thể, và nếu bạn có thừa cân hoặc béo phì, hãy tập trung vào việc giảm cân, điều này có thể giúp kiểm soát cholesterol và huyết áp.

-        Khi bạn cảm thấy nhịp tim tăng nhanh hoặc có triệu chứng khó chịu như đau ngực hoặc chói mắt, hãy ngồi nghỉ ngay lập tức, tìm kiếm sự hỗ trợ, và đừng quên tới gặp bác sĩ chuyên khoa tim mạch để kiểm tra và tư vấn, đặc biệt khi triệu chứng trở nên khó chịu và xảy ra nhiều lần.

-        Học các phương pháp kiểm soát hơi thở và nhịp tim, ví dụ như hít sâu và thở chậm, để giúp ổn định lại nhịp tim.