Viêm ruột thừa gây đau bụng nghiêm trọng vùng bụng dưới bên phải, kèm sốt và dễ có nguy cơ vỡ ruột thừa nếu không được cấp cứu kịp thời. Tình trạng vỡ ruột thừa gây nhiễm trùng ổ bụng, viêm phúc mạc, áp xe, có thể dẫn đến tử vong vì vậy người bệnh không được chủ quan trước các triệu chứng của bệnh. Khi viêm ruột thừa xảy ra, cách tốt nhất là người bệnh cần được phẫu thuật cắt ruột thừa để bảo vệ tính mạng.

1.              Ruột thừa viêm là gì? Triệu chứng ra sao?

 Viêm ruột thừa là tình trạng viêm và nhiễm trùng tại ruột thừa.

Các triệu chứng của bệnh bao gồm: đau âm ỉ khu trú vùng hố chậu phải hoặc đau thượng vị, quanh rốn sau đó đau khu trú bên hố chậu phải, kèm theo buồn nôn và nôn, rối loạn tiêu hóa, chán ăn và sốt nhẹ.

2.                 Phương pháp điều trị

Khi ruột thừa bị viêm, bệnh nhân cần được thực hiện phẫu thuật cắt bỏ ruột thừa càng sớm càng tốt. Nếu tình trạng viêm ruột thừa không được xử lý, ổ viêm có thể vỡ ra, giải phóng vi khuẩn và các chất độc hại vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc nguy hiểm đến tính mạng.                   

Căn cứ vào tình trạng và mức độ viêm ruột thừa, tiền sử mắc bệnh, tình hình sức khỏe tổng thể và đôi khi là nhu cầu của bệnh nhân, bác sĩ phẫu thuật sẽ cân nhắc lựa chọn mổ hở hoặc mổ ruột thừa nội soi.

·                     Mổ hở: Sau quá trình chuẩn bị, bác sĩ sẽ thực hiện một vết rạch da 5cm ở vùng bụng phía dưới bên phải để bộc lộ ruột thừa bị viêm. Sau khi ruột thừa được cắt bỏ, vết rạch da được khâu lại bằng chỉ tự tiêu hay chỉ không tiêu.

·                     Phẫu thuật nội soi: Với phương pháp này, bác sĩ sẽ có những vết rạch nhỏ khoảng 0,5-1 cm trên bụng. Qua đó, bác sĩ sẽ đặt các kênh thao tác để thực hiện việc cắt ruột thừa trước tiên sẽ tạo khoang làm việc bằng cách bơm khí cacbonic vào ổ bụng, việc truyền dẫn hình ảnh trong quá trình phẫu thuật được thực hiện qua 1 camera chuyên dụng. Camera sẽ hiển thị hình ảnh lên màn hình kết nối, cho phép bác sĩ phẫu thuật quan sát bên trong ổ bụng để thực hiện cắt bỏ ruột thừa.

3.                 Phục hồi sau phẫu thuật ruột thừa:

Sau khi hoàn tất mổ ruột thừa, bệnh nhân cần nằm lại phòng hồi sức 1-2 giờ sau đó nằm theo dõi và điều trị tại phòng bệnh. Một số thuốc giảm đau có thể được kê để giúp bệnh nhân kiểm soát cơn đau.

Bệnh nhân có thể quay trở lại với các hoạt động hằng ngày sau mổ 1 ngày. 

Sau khi phẫu thuật bệnh nhân có thể gặp một số triệu chứng sau:

-         Đau đầu chóng mặt nhẹ

-         Buồn nôn hoặc nôn khan, ngứa họng

-         Đau mỏi cơ bụng hoặc đau tức dưới sườn phải

-         Một số trường hợp có thể bí tiểu hoặc tiểu rắt.

4.     Một số lời khuyên bên dưới có thể giúp cho quá trình hồi phục sau mổ diễn ra tốt hơn:

-         Cố gắng vận động sớm, tuân thủ chế độ ăn uống của bác sĩ điều trị , thông thường bệnh nhân sẽ bắt đầu với chế độ ăn lỏng khi có cảm giác đói.

-         Rửa tay sạch trước và sau khi chạm vào vị trí mổ.

-         Sử dụng gối hoặc vật mềm hỗ trợ bụng khi phải ho, cười, hắt hơi hoặc bất kỳ chuyển động bụng nào khác.

-         Tránh luyện tập thể dục cường độ cao, vận động quá sức hoặc nâng vật nặng trong quá trình hồi phục sau mổ ruột thừa.

-         Tránh tắm bồn hoặc đi bơi trong vòng 1 tháng.

-         Tập các bài tập phục hồi chức năng theo hướng dẫn của bác sỹ để giúp tang cường hồi phục sức khỏe.

-         Tránh dùng các chất kích thích: rượu , bia , đồ ăn sống.

-         Thông báo ngay cho bác sĩ điều trị những triệu chứng bất thường: đau bụng trở lại , sốt...

5.                 Ưu điểm của phẫu thuật nội soi cắt ruột thừa:

Kết quả của cuộc phẫu thuật có thể thay đổi tùy theo kỹ thuật tiến hành và tình trạng chung của bệnh nhân. Tuy vậy, những ưu điểm chung mà phương pháp mổ nội soi ruột thừa đạt được so với mổ hở là:

-         Ít đau sau phẫu thuật

-         Rút ngắn thời gian nằm viện

-         Hồi phục chức năng đường ruột nhanh hơn

-         Nhanh chóng trở lại hoạt động bình thường

-         Đạt tính thẩm mỹ tốt hơn.

Mặc dù phẫu thuật cắt ruột thừa qua ngã nội soi có thể đem lại nhiều lợi ích vượt trội, phương pháp này không phải là luôn phù hợp với mọi bệnh nhân. Những trường hợp viêm ruột thừa giai đoạn sớm, không vỡ là các đối tượng lý tưởng của phẫu thuật bằng nội soi.

Tuy nhiên, cắt ruột thừa qua nội soi sẽ trở nên khó thực hiện hơn nếu có nhiễm trùng tiến triển hoặc đoạn ruột thừa viêm đã bị vỡ (viêm ruột thừa đến muộn). Lúc này, phẫu thuật mổ hở để cắt ruột thừa qua vết mổ lớn hơn có thể được chỉ định thay thế nhằm loại bỏ một cách an toàn đoạn ruột thừa bị nhiễm trùng ở những bệnh nhân này.

Với ưu điểm vượt trội về cơ sở vật chất, hệ thống máy móc hiện đại, cùng đội ngũ bác sĩ trình độ chuyên môn cao, nhiều kinh nghiệm, Bệnh viện Đa khoa khu vực miền núi phía bắc Quảng Nam ngày càng được đánh giá cao trong kỹ thuật mổ nội soi cắt ruột thừa để điều trị sớm và hiệu quả cho bệnh nhân.

Hy vọng những thông tin trên đây có thể giúp cho quý bệnh nhân và bạn đọc hiểu thêm về Phương pháp Phẫu thuật nội soi cắt Ruột thừa viêm.

Bs.Nguyễn Trí Luật – Khoa Ngoại tổng hợp