TIÊM HYALURONIC ACID DƯỚI HƯỚNG DẪN SIÊU ÂM- GIẢI PHÁP TỐI ƯU ĐỐI VỚI BỆNH LÝ GÂN VÀ THOÁI HÓA KHỚP

1.    Hyaluronic acid:

Acid hyaluronic (HA) bản chất là polysacharid, là một chất tự nhiên được tìm thấy trong dịch khớp, mắt, da, biểu bì,... trong cơ thể người và độngv ật; hoạt động như một chất đệm, chất bôi trơn. Với đặc tính nhớt và đàn hồi, hyaluronic acid có nhiệm vụ bôi trơn, phân tán lực tác động giúp bảo vệ khớp và các mô mềm của cơ thể.

Khi khớp bị thoái hóa, cùng với sự xuất hiện gai xương, bào mòn sụn khớp, số lượng và chất lượng nhớt và đàn hồi của acid hyaluronic trong dịch khớp suy giảm, làm tăng tốc độ phá hủy khớp, từ đó gây nên triệu chứng đau cho người bệnh.

Do đó, hyaluronic acid ngoại sinh- được sản xuất từ một số nguồn gốc như mào gà trống, lên men vi khuẩn, liên kết chéo,... với nhiều loại có trọng lượng phân tử khác nhau nhằm phục vụ trong điều trị bệnh lí thoái hóa khớp bên cạnh đó còn được ứng dụng cho bệnh lý gân.

2.    Vai trò của Hyaluronic acid ngoại sinh:

Với bệnh lý thoái hóa khớp, acid hyaluronic ngoại sinh về mặt cơ học có tác dụng bổ sung độ nhớt, độ đàn hồi cho dịch khớp, bôi trơn và hấp thu chấn động; về mặt sinh học giúp kích hoạt sản xuất hyaluronic nội sinh, khôi phục độ nhớt, độ đàn hồi, khôi phục hàng rào bảo vệ, kháng viêm; từ đó giúp giảm đau và cải thiện chức năng của khớp.

Trong bệnh lý gân, acid hyaluronic ngoại sinh góp phần bôi trơn, giảm ma sát, giảm tổn thương, chống dính gân, tăng độ đàn hồi, ổn định cấu trúc mô gân, giảm viêm, tham gia vào sự lành gân và tăng khả năng sống của tế bào gân.

3.    Tiêm nội khớp và tiêm gân dưới hướng dẫn siêu âm:

Việc ứng dụng các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, cụ thể là siêu âm vào kĩ thuật tiêm nội khớp và tiêm gân (tiêm mô quanh gân) giúp tối ưu hóa kĩ thuật tiêm. Trong đó, tiêm acid hyaluronic ngoại sinh dưới hướng dẫn siêu âm nhằm đảm bảo thuốc được tiêm chính xác vào vị trí ổ khớp hoặc mô quanh bao gân như mong muốn của bác sĩ giúp cho việc điều trị đạt hiệu quả cao, lâu dài.

4.    Ứng dụng:

Tiêm nội khớp và tiêm gân với HA dưới hướng dẫn siêu âm hiện là phương pháp điều trị được các bác sĩ cơ xương khớp ưa chuộng hiện nay trong điều trị bệnh lý thoái hóa khớp nguyên phát và bệnh lý gân (do đáp ứng lành gân thất bại, liên quan đến việc sử dụng quá mức gân và mô quanh gân, quanh gân có sự tăng sinh mạch, calci hóa, hoại tử, rách hoặc đứt gân).

5.    Lưu ý:

Hiệu quả sau khi tiêm HA có thể kéo dài 3-6 tháng tùy tình trạng của khớp và gân, loại hyaluronic acid mà bác sĩ lựa chọn.

Thủ thuật tiêm nội khớp và tiêm gân với acid hyaluronic không áp dụng cho các trường hợp bệnh nhân có tình trạng rối loạn đông máu, thay khớp nhân tạo, thoái hóa khớp do nguyên nhân thứ phát, viêm khớp nhiễm khuẩn, viêm gân nhiễm khuẩn.

Hiện tại khoa Nội tổng hợp - Bệnh viện ĐKKVMNPB Quảng Nam đã triển khai phương pháp tiêm acid hyaluronic đối với những bệnh nhân thoái hoá khớp và bệnh lý gân và cho kết quả rất tốt.

                                                                                 Khoa Nội Tổng hợp

                                                                                BS. Ngô Hoàng Bảo Trinh